Sembilan peratus wanita akan mengalami masalah tombong iaitu kedudukan rahim berada berdekatan pundi kencing
PERANAKAN jatuh atau urogenital prolapse adalah keadaan di mana rahim dan organ terdekat dengan rahim seperti pundi kencing, usus dan rektum ( tempat simpanan tahi sebelum dikeluarkan ) turun ataupun tersasar dari tempat asalnya, atau biasa orang panggil ‘peranakan jatuh’. Kedudukan rahim ni berdekatan dengan pundi kencing, rektum dan usus dan bersambung antara satu sama lain. Maka jika rahim itu ‘jatuh’ atau turun ke bawah, rahim ini akan menarik turun organ-organ yang telah dinyatakan. Peranakan itu orang ingat rahim sahaja, tapi saya lebih suka anggap peranakan tu rahim dan apa-apa organ yang berdekatan dengan rahim (pelvic organs).
Sembilan peratus wanita akan mengalami simptom-simptom peranakan jatuh ini. Dan secara keseluruhan, wanita yang akan melalui pembedahan untuk membetulkan peranakan yang jatuh dalam 11 hingga 19 peratus dalam hidupnya.
Apa yang menyebabkan peranakan jatuh?
UMUR
Peluang untuk dapat peranakkan jatuh berganda dengan bertambahnya 10 tahun umur. Contoh – Mak esah berpeluang untuk dapat peranakan jatuh pada umur 50 tahun lebih kurang dua peratus. Bila umur beliau dah jadi 60 tahun, peluang meningkat menjadi empat peratus. Kalau umur beliau lanjut menjadi 70 tahun peluang menjadi 8 peratus. Begitulah seterusnya. Ini contoh sahaja, bukan bermakna umur 50 tahun risiko dapat peranakan jatuh adalah dua peratus. Saya bagi analogi je supaya mudah faham. Kenapa ada kaitan dengan umur pembaca? Otot bernama Levator ani mengalami pengerasan dan seterusnya kurang anjal. Walaupun mak esah tak pernah beranak sekalipun, peluangnya tetap berganda bila umurnya meningkat. Kalau beranak banyak lagi lah kan?
MENGANDUNG DAN BERSALIN
Mengandung seterusnya bersalin meningkatkan peluang untuk mendapat peranakan jatuh. Lagi banyak beranak, lagi senang kena. Orang tak pernah beranak pun tak terlepas juga. Kebanyakkan wanita yang sudah beranak lebih kurang 50 peratus akan mendapat peranakan jatuh. Yang tak pernah beranak dalam dua peratus (sedikit tetapi tidak bermakna tak dapat langsung ). Sekali lagi proses melahirkan tu menyebabkan otot levator ani mengeras dan menjadi kurang anjal. Ada kajian yang mengatakan ada kaitan kerosakkan saraf pudendal ketika bersalin – masa faraj kembang di saat kepala bayi nak keluar.
Jangan lupa koyakkan ketika bersalin tidak kisah sedikit, banyak ataupun guntingan episiotomi turut menyumbang kepada kejadian peranakan jatuh.
Bila bercerita macam ini, ramai pula takut nak beranak normal sebab risiko di kemudian harinya dapat peranakan jatuh. Berpusu-pusu pula orang mintak beranak secara C-section pula kan? Nak bagitahu, untuk mengelakkan satu masalah peranakan jatuh, tujuh orang wanita perlu menjalani C-section dan perkadaran ini adalah tak berbaloi dan tak signifikan. Yelah pembedahan C-section bukan macam picit jerawat di muka, pelbagai komplikasi yang tak diingini boleh berlaku. Maka, sebab tu saya cakap tak berbaloi untuk meminta C-section dengan pemikiran untuk mengelakkan peranakan jatuh pada masa hadapan. Fikir betul betul. Kalau ada sebab untuk C-section yang mana doktor fikirkan perlu, itu lain cerita.
OBESITI
Lagi obes seseorang wanita tu, lagi tinggi peluang untuk mendapatkan peranakan jatuh. Ada kaitan dengan tekanan yang tinggi di dalam perut, sekaligus menekan organ-organ peranakan ini turun. Ha apa lagi? Kuruskan badan!
MEROKOK
Merokok akan sebabkan wanita tu batuk terlalu lama dan seterusnya tekanan dalam abdomen naik, lamakelamaan akan menekan organ peranakan supaya turun. Sudahla merokok, berat badan pula berlebihan, lagi lah senang peranakan jatuh.
PEKERJAAN
Pekerjaan yang melibatkan sesorang itu perlu angkat benda-benda berat untuk suatu jangka masa yang lama akan menyebabkan peranakan jatuh. Kalau sehari dua angkat berat tiada isu.
SEMBELIT
Untuk mereka yang ada masalah sembelit untuk suatu jangka masa yang panjang, kena meneran teruk semasa berak berpotensi dapat peranakan jatuh.
KELUARGA DENGAN PERANAKAN JATUH
Risiko untuk menjalani pembedahan untuk membetulkan peranakan jatuh meningkat jika mak, kakak atau adik beradik juga ada masalah peranakan jatuh
Ubatan yang perlu dinilai doktor ketika kehamilan
UBAT RAWATAN KOLESTEROL (CONTOH: SIMVASTATIN, ATORVASTATIN) Penyusuan perlu dihentikan sementara waktu bagi ibu yang mengambil ubat rawatan kanser/kimoterapi. Akan menyebabkan bayi mengalami jaundis (kekuningan) dan bertoksik
UBAT RAWATAN KARDIOVASKULAR (CONTOH: ASPIRIN) Pada dos yang rendah dapat melindungi ibu dari pre-eclampsia. Tetapi dos aspirin yang tinggi tidak selamat untuk kehamilan
PIL PERANCANG (CONTOH: PIL PERANCANG ESTROGEN) Merencat pertumbuhan bayi dan mengurangkan penghasilan susu ibu
UBAT RAWATAN MENTAL/EPILEPSI (CONTOH: CLOZAPINE, PHENOBARBITONE)
Menyebabkan bayi letih / megantuk dan menghalang refleks bayi untuk menyusu.
Rawatan untuk masalah peranakan jatuh bergantung betapa teruknya keadaan, kesesuaian pembedahan dan apa yang pesakit mahu. Ada yang sesuai pakai gelang(ring pessary). Ada yang perlu pembedahan untuk betulkan kedudukan peranakan, ada yang perlukan rahim dibuang ada yang tak perlu apa-apa. Sekali lagi, ia bergantung kepada permasalahan pesakit.— al-Siha
